校園APP樂跑免跑申請表

學 院

姓  名

性  别

學 号

上課班級

如：周四34節  武術

任課教師

申

請

原

因

樣闆（實際填寫過程請删除）

本人：xxx，是我校 xxx菠菜 大x  學生。因……………………………………………………………..……………………

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原因。

現申請本學期APP樂跑免跑。

申請人：

年    月    日

任  課

教  師

簽  名

學校體育部門

意   見

年   月    日